| высокий (о звуке)], 1) острый тон, острое ударение, т. е. повышение звука в др.-греч. языке. 2) Восходящий тон, начинающийся с более низкого и заканчивающийся более высоким в пределах одного слова; А. новый - в общеславянском языке восходящая интонация, сменившая старый циркумфлекс (нисходящую интонацию); А. старый - восходящая интонация в общеславянском языке на слогах, имевших долгий . монофтонг или дифтонг. 3) Высокий тон звука, противопоставляемый низкому и определяемый высотой второй форманты. Диакритический знак (') для обозначения закрытости "е" во франц. языке.
АКУТАГАВА РЮНОСКЭ (1.3.1892, Токио,- 24.7.1927), японский писатель. Был учеником Нацумэ Сосэки. Печатался с 1914. Новеллы "Расёмон" (1915, рус. пер. 1936) и "Нос" (1916) принесли ему славу. Отвращение к милитаризму и скептицизм - осн. черты мировоззрения А., отражённые в его произв. "Муки ада" (1918), "Каппа" (1927), "Жизнь одного идиота" (1927). Отточенный блестящий стиль -особенность его прозы. Покончил с собой. В 1935 в Японии учреждена лит. премия им. Акутагавы.
Соч. в рус. пер.: Новеллы, М., 1959.
Лит.: Акутагава Рюноскэ. Биобиблиогр. указатель, М., 1961.
АКУТИХА, посёлок гор. типа в Быстро-истокском р-не Алтайского края РСФСР. Расположен на прав, берегу Оби, в 28 км к Ю. от ж.-д. ст. Соколинская. 3,3 тыс. жит. (1969). Стекольный з-д, построенный в 1911.
АКУШЕРКА (от франц. accoucher - родить, помогать при родах), лицо ср. мед. персонала, окончившее мед. училище (в СССР с 3-летним сроком обучения), оказывающее помощь при родах и беременным. В обязанности А. входит также патронаж (посещение и наблюдение на дому беременных и матерей в первое время после родов).
АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ИНСТИТУТ Академии медицинских наук СССР, н.-и. учреждение, ведущее разработку проблем акушерства и гинекологии человека. Находится в Ленинграде. Осн. в Петербурге в 1797 по инициативе Н. М. Амбодика-Максимовича под назв. "Клинический повивальный институт". Ин-т сыграл важную роль в развитии акушерства и гинекологии в России. После Окт. революции стал науч. учреждением Нарком-здрава РСФСР, возглавившим организа-ционно-методич., научную и лечебную работу по охране здоровья матери и ребёнка. С 1948 вошёл в систему учреждений АМН СССР. Ин-т имеет акушерский, гинекологич. и эндокринный отделы, лаборатории, поликлинику. В ин-те работали выдающиеся рус. учёные Н. И. Пирогов, Д. О. Отт, В. В. Строганов, К. П. Улезко-Строганова и др. Осн. науч. тематика ин-та - антенаталъная охрана плода и профилактика перинатальной смертности. Ин-т имеет аспирантуру, право приёма к защите кандидатских и докторских диссертаций, издаёт науч. труды и монографии.
Лит.: Сто лет деятельности клинического повивального института (1797 - 1897), СПБ, 1898; 150 лет деятельности ЦИАГ МЗ СССР, т. 2, Л., 1947.
М. А. Петров-Мослаков.
АКУШЕРСТВО, наука о беременности, родах и послеродовом периоде, их физиологии и патологии и рациональной помощи беременной, роженице, родильнице. А.- одна из древнейших отраслей медицины. В древнеегип. папирусах Эберса (3-2-е тыс. до н. э.) есть указание на нек-рые приёмы оказания помощи при трудных и осложнённых родах. В священных книгах индусов "Аюрведа" (8 в. до н. э.) освещаются вопросы диететики беременности и приводится ряд активных приёмов для родовспоможения. Гиппократ учил делать поворот плода на головку при его неправильном положении и плодоразрушающие операции (при невозможности родов живым плодом); Соран Эфесский и Гален (2 в. н. э.) разработали и осуществили поворот плода на ножку, применяемый с незначит. изменениями в совр. акушерской практике. С глубокой древности известна операция кесарева сечения. Упоминания об этой операции содержатся в древнегреч. мифологии, у др. египтян, в Талмуде и в древнейших сев. сагах. В Риме (715-673) предписывалось производить извлечение плода посредством кесарева сечения у умершей.
В средние века развитие А. приостано-вилось и получили распространение плодоразрушающие операции, ьольшим событием для развития А. явилось открытие в 13 в. палаты для рожениц в парижском госпитале "Hotel-Dieu", где в 17 в. была создана первая акушерская клиника.
В 16 в. были получены первые анато-мич. сведения о строении женских половых органов, что положило начало развитию науч. А.; стало развиваться и оперативное А. Франц. хирург А. Паре восстановил забытую операцию поворота плода на ножку, организовал первую повивальную школу. Л. Буржуа и др. акушерки, окончившие эту школу, внесли значит, вклад в развитие А. Большое значение в развитии оперативного А. имело изобретение англ, акушёром П. Чемберле-ном (1560-1631) головных акушерских щипцов - инструмента, дающего возможность при должных условиях бережно извлекать живой плод; к сожалению, устройство щипцов держалось в секрете, они были введены в практику лишь в 1723 нидерл. хирургом И. Палфейном и усовершенствованы франц. врачом А. Левре (1751) и англ. У. Смелли (1754). В 17 в. франц. акушёр Ф. Морисо написал одну из лучших по тому времени книг по А., а также предложил методы акушерских операций и инструментарий. В Германии повивальной бабкой Зигемундин был описан акушерский поворот, предложен способ двойного ручного приёма при повороте и извлечении плода. В 18 в. были открыты акушерские кафедры, клиники, введено систематич. преподавание А.
Основоположником А. в России Н. М. Амбодиком-Максимовичем был введён наглядный метод преподавания А. на сконструированной им специальной модели женщины (фантоме). Ему же принадлежит первое оригинальное рус. руководство по А. "Искусство повива--ния, или Наука о бабичьем деле" (1784-86).
Большая заслуга в открытии конта-гиозности (заразительность) послеродовых септических заболеваний принадлежит венг. акушёру 19 в. И. Земмельвейсу. После введения в акушерскую практику Дж. Симпсоном наркоза, а также антисептики и асептики стало возможным производить более сложные акушерский операции; резко снизился процент септических заболеваний и смертей после родов.
В кон. 19 в. и с нач. 20 в. предметом изучения А. стали процессы, связанные с менструальной функцией и беременностью. Рус. акушёр В. В. Строганов разработал метод лечения эклампсии, позволивший резко снизить летальность и получивший всемирное признание.
До введения в А. антисептики операция кесарева сечения в большинстве случаев заканчивалась смертью, поэтому делали её очень редко. С конца 19 в. и к нач. 20 в. благоприятные исходы наблюдались, если операция производилась в начале родовой деятельности. Совр. А. считает кесарево сечение при соответствующих условиях и показаниях наиболее бережным, по сравнению с др. акушерскими операциями, методом родоразрешения.
Большое значение в развитии А. имело изучение внутр. секреции. Англ, учёный X. Дейл (1906) установи л способность гормона задней доли гипофиза вызывать сокращения матки; этот гормон (оксито-цин) и его синтетич. аналоги широко применяют при слабости родовой деятельности. Для ранней диагностики беременности нем. врачи 3. Ашгейм и Б. Цондек в 1928 предложили гормональный тест. Взамен акушерских щипцов в 50-х гг. стали применять вакуум-экстракторы, изобретённые швед, врачом Т. Мальстрё-мом (1954) и югославским В. Финдерле (1956).
Совр. А. занимается проблемой регуляции родовой деятельности, изучением строения и физиологии плаценты, закономерностей проникновения через неё питательных веществ, а также медикаментозных средств, изучением акушерской эндокринологии.
Применяемые в А. фоно- и электрокардиография, энцефалография, амниоско-пия, определение кислотно-щелочного равновесия крови и др. методы позволяют изучать физиологию и патологию плода и новорождённого в переходный период от внутриутробной жизни к внеутробному существованию, что имеет большое значение в борьбе за рождение здорового ребёнка.
Успехи гематологии дали возможность установить связь геополитической болезни новорождённых с несовместимостью крови матери и плода по резус-фактору, открытому в 1940 австр. учёным К. Ланд-штейнером и нем. А. Винером, а также по групповым факторам системы АВО (см. Группы крови). Разработаны и применяются методы лечения этого заболевания.
В СССР развитию А. способствовали диспансерный принцип мед. обслуживания беременных и особое внимание к охране материнства и детства. Предоставление декретных отпусков беременным поставило перед А. неотложную задачу изучения определения сроков беременности. Сов. учёные занимались изучением регуляции родовой деятельности и проблемы обезболивания родов. Инициатором широкого применения обезболивания родов был А. Ю. Лурье (1936). Для обезболивания родов были предложены методы с использованием различных комбинаций лекарств и витаминных препаратов и т. п. (Р. Л. Шуб, А. П. Николаев, А. М. Фой). В '20-х гг. 20 в. сов. учёные (И. 3. Вель-вовский, А. П. Николаев, К. И. Платонов, В. А. Плотичер, Э. А. Шуг) разработали метод психо-профилактич. подготовки беременных к родам, получивший признание в большинстве европ. стран (Чехословакия, ГДР,Болгария, Румыния, Швейцария, Франция, Италия и др.), в государствах Юж. Америки и в нек-рых странах Азии.
Многие зарубежные врачи дородовую подготовку применяют в разнообразных формах под различными названиями. Англ. акушёр Г. Рид предложил метод создания психич. и особенно мышечного расслабления.
Большое внимание уделяется изучению (в частности, электрофизиологич. методами) родовой деятельности и лечению её нарушений. В СССР благодаря проведённым исследованиям по предупреждению родового травматизма удалось почти полностью ликвидировать возникновение мочеполовых свищей и резко снизить число разрывов матки. В 50-е гг.
20 в. были разработаны бережные методы профилактики и терапии асфиксии плода и новорождённого (А. П. Николаев, И. С. Легенченко, Л. С. Персианинов). Были выяснены осн. причины материнской смертности - кровотечения, экс-трагенитальные (внеполовые) заболевания, токсикозы, септич. заболевания и др. В результате почти 100%-ного охвата рожениц стационарным родовспоможением удалось снизить материнскую смертность (в 1965) более чем в 15 раз по сравнению с 1913.
Большое значение имеет организация в СССР специализиров. родильных домов для госпитализации беременных и рожениц, страдающих диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями, с преждевременными родами.
Для разработки теоретич. и практич. вопросов А. в различных странах были созданы спец. акушерско-гинекологич. н.-и. ин-ты. Ведущими центрами А. в СССР являются Ин-т акушерства и гинекологии Министерства здравоохранения в Москве и Ин-т акушерства и гинекологии АМН в Ленинграде. Науч. исследования в области А. осуществляются также в акушерско-гинекологич. клиниках мед. ин-тов и ин-тах акушерства и педиатрии с привлечением широкого круга практич. врачей.
Науч. акушерские об-ва впервые возникли в 19 в. (в Англии - Лондонское акушерское об-во в 1825). В России в 1887 было создано Петерб. акушерское об-во, а затем почти одновременно в Москве и Киеве. Всесоюзное об-во акушёров-гинекологов с 1954 состоит членом Междунар. организации акушёров-гинекологов. 1-й Междунар. съезд этого об-ва состоялся в Брюсселе в 1892 с участием русских учёных. Регулярно раз в 3 года проводятся междунар. конгрессы акушёров-гинекологов, в работе к-рых активное участие принимают сов. учёные.
В СССР издаётся журн. "Акушерство и гинекология" (с 1936), в США - "American Jourral of Obstetrics and Gynaecology" (St. Louis, с 1920), в Англии -"The Journal of Obstetrics and Gynaecology of the British Commonwealt" (L., с 1902), во Франции - "Gynecologic et Obstetrique" (P., с 1920), в ГДР - "Zentralblatt fur Gynakologie" (Lpz., с 1877), и др.
Преподавание А. во всех странах осуществляется в высших и средних мед. уч. заведениях. В СССР специалистов готовят в мед. ин-тах и на мед. ф-тах университетов, специалистов высокой квалификации - ин-ты усовершенствования врачей. Акушерок выпускают медицинские училища.
Лит.: Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, т. 1-6, М., 1961 - 1964; Малиновский М. С., Оперативное акушерство, М., 1967.
В. А. Покровский.
АКУШЕРСТВО ВЕТЕРИНАРНОЕ, вет. дисциплина, изучающая физиол. процессы и их нарушения в организме животных при половой жизни, беременности, родах и в послеродовом периоде, болезни новорождённых. А. в. разрабатывает также теорию и практику искусств, осеменения с.-х. животных, изучает технику родовспоможения, вопросы организации воспроизводства стада.
Базируется на ряде общетеоретич. и практич. дисциплин - анатомии с.-х. животных, гистологии, эмбриологии, биохимии, микробиологии, физиологии, хирургии и др.
Первым учебником по А. в. в России можно считать книгу "Ветеринарная родовспомогательная наука с отделением о болезнях детёнышей", изданную проф. Медикохирургич. академии Г. М. Прозоровым в 1849. Самостоятельные кафедры по А. в. были организованы в Московском (1919), Казанском и Ленинградском (1922) вет. ин-тах. В 1931 вышел в свет учебник А. в., написанный проф. Н. Ф. Мышкиным.
Сов. учёными предложены классификации бесплодия животных, абортов и маститов: разработаны различные методы диагностики беременности, способы лечения болезней родовых путей и половых органов. В отличие от вет. практики зарубежных стран, в СССР большое внимание уделяется вопросам профилактики акушерско-гинекологич. заболеваний с.-х. животных.
Науч. разработка акушерских проблем ведётся во Всесоюзном ин-те эксперимент, ветеринарии, Моск. вет. академии, Ле-нингр., Казанском и др. вет. ин-тах, а также в вет. н.-и. лабораториях. Результаты исследований публикуются в научных трудах различных ветеринарных институтов, в журн. "Ветеринария" (с 1924) и отдельных зоотехнических журналах.
Лит.: Студенцов А. П., Ветеринарное акушерство и гинекология, Зизд., М., 1961; Акушерство, в кн.; Ветеринарная энциклопедия, т. 1, М., 1968.
АКХИСАР (Akhisar), город на 3. Турции. 47,4 тыс. жиг. (1965). Ж.-д. станция. Узел автодорог. Добыча марганцевой руды. Торговля табаком, хлопком, оливами и др: с.-х. продуктами.
АКХО (1591, дер. Джеталпур, ок. Ах-мадабада,-1656), индийский поэт. Писал на гуджарати. Принадлежал к касте ювелиров. Прославился шестистрочиями чхаппа - аллегорич. произв., в к-рых поэт бичует кастовый строй, религ. мракобесие и ханжество. А. принадлежит 746 чхаппа. Автор филос. поэм "Сказание об учителе и ученике", "Сказание о разуме", "Песнь Акхо" и др., в к-рых проповедуются идеи равенства людей независимо от касты.
Лит.: Ambаlаl В., Jani, Akhab-hakta and his poems, [s. 1.], 1907; Divatia N. В., Akho, в кн.: Gujarati language and literature, v. 2, Bombay, 1932, p. 232 - 239.
АКХЬЯНА (санскр., букв.- рассказ),повествоват. жанры древнейших памятников литературы народов Индии. Уже в Ведах встречаются отрывки эпич. произв. и драматич. диалоги (Пуруравас и Урваши, Яма и Ями), сюжеты к-рых получили развитие в классич. санскр. лит-ре, в т. ч. в драмах Калидасы. Считают, что из А. берут начало классич. драматургия и повество-ват. жанры как в поэзии, так и в прозе. Наличие А. в Ведах говорит о том, что ко времени их сложения народы Индии обладали развитой в жанровом отношении литературой.
Лит.: Oldenberg H., Zur Geschichte der altindischen Prosa, В., 1917.
АКЦЕЛЕРАЦИЯ (от лат. acceleratio - ускорение), 1) в биологии развития ускорение формирования отдельных частей зародыша на определённой стадии развития. Рус. учёный А. Н. Северцов обозначил термином "А." более раннюю закладку того или иного органа в онтогенезе и более быстрое его развитие по сравнению с другими, вследствие чего этот орган начинает функционировать в тот момент, когда по условиям жизни он становится необходимым (см. Тemepoxpoния). Примеры А.: раннее развитие ротового аппарата рыб и бесхвостых амфибий, обеспечивающее их питание после исчерпания запасов желтка; развитие молочных зубов у млекопитающих; изменение характера плавников и развитие позвонковых дуг и рёбер у нек-рых рыб, когда эти костные элементы формируются, минуя, стадию хрящевых скелетных образований. (Ср. Ретардация.)
2) В антропологии отмечаемое за последние 100-150 лет ускорение со-матич. развития и физиологич. созревания детей и подростков; в широком смысле - изменение размеров тела и сроков сома-тич. развития в течение всего жизненного цикла человека. А. обнаруживается у всех социальных групп населения и относится к разнообразным анатомическим и физиологическим признакам. Иногда в литературе пишут и о психологической А., подразумевая под ней ускорение умств. развития, хотя надёжного статистич. материала об этом пока не собрано. Наиболее изучено изменение размеров тела. Рост детей при рождении в среднем больше на 0,5-1 см, а масса (вес) - на 100 -300 г, чем 100 лет назад. У детей 5-7 лет в период с 1880 по 1950 длина тела каждые 10 лет увеличивалась в среднем на 1,5 см, а масса - на 0,5 кг. У детей школьного возраста длина тела возросла за это же время на 10-15 см. Сроки полового созревания за 75-100 лет сместились в сторону более ранних в среднем на 1-2 года. Так, средний возраст первой менструации уменьшился в Европе с 16,5 в нач. 19в. до 13-13,5 лет. Климакс наступает не в 43-45 лет, как в нач. 20 в., а в 48-50 лет.
О причинах А. существует много гипотез (улучшение питания; развитие гигиены; нейрогенная гипотеза, объясняющая А. в больших городах действием на нервную систему комплекса гор. раздражителей; группа эндогенных гипотез, напр, объяснение А. увеличением числа браков между людьми из отдалённых мест и др.). Все эти гипотезы, однако, односторонни и уязвимы. По-видимому, А. обусловливают мн. биологич. и социальные факторы. Значение процесса А. для человечества ещё не изучено.
Лит.: Бунак В. В., Об увеличении роста и ускорении полового созревания современной молодёжи в спете советских соматологических исследований, "Вопросы антропологии", 1968, вып. 28; Соловьева В. С., Обзор некоторых гипотез о причинах акцелерации, там же, 1967, вып. 26; Tanner J. М., Growth at adolescence, Oxf., 1962.
В. С. Соловьёва, Н. Н. Миклашевская.
АКЦЕНТ (от лат. accentus - ударение), 1) выделение фонетич. средствами (усилением голоса, повышением тона) слога в составе слова или целого словосочет |
